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Modulo unico ATA Dati dipendente (Questa domanda è obbligatoria) Cognome (Questa domanda è obbligatoria) Nome (Questa domanda è obbligatoria) Tempo indeterminato Sì No (Questa domanda è obbligatoria) In servizio in qualitàdi Scegliere solo una delle seguenti voci Assistente amministrativo Collaboratore scolastico Assistente tecnico DSGA Tipo di richiesta (Questa domanda è obbligatoria) Il sottoscritto richiede di poter fruire di Scegliere una o più delle seguenti opzioni Ferie anno scolastico corrente o precedente Festività  soppresse Permesso retribuito o orario Permesso breve Recupero ore eccedenti già  prestate Maternità Aspettativa per motivi di famiglia/studio Malattia Ferie (Periodo 1) Indicare i giorni di ferie che si richiedono nel periodo Nominativi Cognome/Nome Cognome/Nome Dal Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY Al Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY Indicare il numero totale di giorni di ferie richiesti Per questo campo sono consentiti solo valori numerici Ferie (Periodo 2) Indicare i giorni di ferie che si richiedono nel periodo Nominativi Cognome/Nome Cognome/Nome Dal Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY Al Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY Indicare il numero totale di giorni di ferie richiesti Per questo campo sono consentiti solo valori numerici Ferie (Periodo 3) Indicare i giorni di ferie che si richiedono nel periodo Nominativi Cognome/Nome Cognome/Nome Dal Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY Al Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY Indicare il numero totale di giorni di ferie richiesti Per questo campo sono consentiti solo valori numerici Ferie a.s. precedente (Periodo 1) Indicare i giorni di ferie a.s. precedente che si sono richiesti nel periodo Nominativi Cognome/Nome Cognome/Nome Dal Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY Al Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY Indicare il numero totale di giorni di ferie richiesti Per questo campo sono consentiti solo valori numerici Ferie a.s. precedente (Periodo 2) Indicare i giorni di ferie a.s. precedente che si sono richiesti nel periodo Nominativi Cognome/Nome Cognome/Nome Dal Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY Al Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY Indicare il numero totale di giorni di ferie richiesti Per questo campo sono consentiti solo valori numerici Ferie a.s. precedente (Periodo 3) Indicare i giorni di ferie a.s. precedente che si sono richiesti nel periodo Nominativi Cognome/Nome Cognome/Nome Dal Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY Al Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY Indicare il numero totale di giorni di ferie richiesti Per questo campo sono consentiti solo valori numerici Festivitàsoppresse (Periodo 1) Nominativi dei colleghi che effettuano la sostituzione Cognome/Nome Cognome/Nome (Questa domanda è obbligatoria) Dal Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY (Questa domanda è obbligatoria) Al Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY (Questa domanda è obbligatoria) Numero di giorni Per questo campo sono consentiti solo valori numerici Festivitàsoppresse (Periodo 2) Nominativi dei colleghi che effettuano la sostituzione Cognome/Nome Cognome/Nome Dal Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY Al Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY Numero di giorni Per questo campo sono consentiti solo valori numerici Festivitàsoppresse (Periodo 3) Nominativi dei colleghi che effettuano la sostituzione Cognome/Nome Cognome/Nome Dal Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY Al Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY Numero di giorni Per questo campo sono consentiti solo valori numerici Festivitàsoppresse (Periodo 4) Nominativi dei colleghi che effettuano la sostituzione Cognome/Nome Cognome/Nome Dal Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY Al Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY Numero di giorni Per questo campo sono consentiti solo valori numerici Motivazioni richiesta permesso (Questa domanda è obbligatoria) Selezionare le motivazioni per le quali si richiede il permesso Scegliere una o più delle seguenti opzioni Concorsi/esami (8 gg) Lutto (3 gg per evento) Matrimonio (15 gg) Donazione sangue Permesso orario art. 31 (motivi personali e familiari) Permesso orario art. 33 (visite mediche, terapie, prestazioni specialistiche) Altro (Questa domanda è obbligatoria) Indicare i motivi personali per i quali si richiede il permesso Se i motivi si ritengono particolarmente delicati, si prega di consegnare le motivazioni in busta chiusa. (Questa domanda è obbligatoria) Indicare il motivo per cui si richiede il permesso (se non presente nell'elenco sopra) Permesso retribuito (art. 31) (Questa domanda è obbligatoria) Si richiede il permesso per il giorno Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY (Questa domanda è obbligatoria) Dalle ore Formato data: HH:MM Apri il selettore di data/ora Formato: HH:MM 1900-01-01 2187-12-31 HH:mm (Questa domanda è obbligatoria) Alle ore Formato data: HH:MM Apri il selettore di data/ora Formato: HH:MM 1900-01-01 2187-12-31 HH:mm (Questa domanda è obbligatoria) Numero di ore La risposta deve essere compresa tra 1 e 7 Solo un valore intero può essere ammesso in questo campo. (Questa domanda è obbligatoria) Indicare i motivi personali per i quali si richiede il permesso Se i motivi si ritengono particolarmente delicati, si prega di consegnare le motivazioni in busta chiusa. Permesso retribuito (art. 33) (Questa domanda è obbligatoria) Si richiede il permesso per il giorno Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY (Questa domanda è obbligatoria) Dalle ore Formato data: HH:MM Apri il selettore di data/ora Formato: HH:MM 1900-01-01 2187-12-31 HH:mm (Questa domanda è obbligatoria) Alle ore Formato data: HH:MM Apri il selettore di data/ora Formato: HH:MM 1900-01-01 2187-12-31 HH:mm (Questa domanda è obbligatoria) Numero di ore La risposta deve essere compresa tra 1 e 7 Solo un valore intero può essere ammesso in questo campo. Assenza per malattia (Questa domanda è obbligatoria) Il giorno Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY (Questa domanda è obbligatoria) Indicare la motivazione relativa all'assenza per malattia Scegliere solo una delle seguenti voci Visita specialistica/Esami clinici Ricovero/Day hospital Maternità(Questa domanda è obbligatoria) Indicare la motivazione Scegliere solo una delle seguenti voci Interdiz. compl. gestazione Astensione obbligatoria Astensione facoltativa Malattia bambino (Questa domanda è obbligatoria) Dal Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY (Questa domanda è obbligatoria) Al Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY (Questa domanda è obbligatoria) Numero di giorni Per questo campo sono consentiti solo valori numerici (Questa domanda è obbligatoria) Indicare i dati relativi al bambino Cognome Nome EtàIndicare i dati relativi all'altro genitore Cognome Nome Luogo di nascita Data di nascita Dichiaro, ai sensi dell'art. 4 della Legge 04/01/1968 nr. 15, che l'altro genitore nato a il nello stesso periodo non è in astensione dal lavoro per lo stesso motivo. Altro caso previsto dalla normativa vigente (Questa domanda è obbligatoria) Indicare altro caso previsto dalla normativa vigente Permesso breve (Questa domanda è obbligatoria) Dal giorno/ora Formato data: dd.mm.yyyy HH.MM Apri il selettore di data/ora Formato: dd.mm.yyyy HH.MM 1900-01-01 2187-12-31 DD.MM.YYYY HH.mm (Questa domanda è obbligatoria) Al giorno/ora Formato data: dd.mm.yyyy HH.MM Apri il selettore di data/ora Formato: dd.mm.yyyy HH.MM 1900-01-01 2187-12-31 DD.MM.YYYY HH.mm (Questa domanda è obbligatoria) Totale numero di ore Per questo campo sono consentiti solo valori numerici (Questa domanda è obbligatoria) Le ore saranno recuperate il giorno Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY Recupero ore eccedenti giàprestate (Questa domanda è obbligatoria) Indicare il numero di ore da recuperare Per questo campo sono consentiti solo valori numerici (Questa domanda è obbligatoria) Da recuperare dal Formato data: dd.mm.yyyy HH.MM Apri il selettore di data/ora Formato: dd.mm.yyyy HH.MM 1900-01-01 2187-12-31 DD.MM.YYYY HH.mm (Questa domanda è obbligatoria) Al Formato data: dd.mm.yyyy HH.MM Apri il selettore di data/ora Formato: dd.mm.yyyy HH.MM 1900-01-01 2187-12-31 DD.MM.YYYY HH.mm Aspettativa per motivi di famiglia/studio (Questa domanda è obbligatoria) Dal Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY (Questa domanda è obbligatoria) Al Formato data: gg/mm/aaaa Apri il selettore di data/ora Formato: gg/mm/aaaa 1900-01-01 2187-12-31 DD/MM/YYYY (Questa domanda è obbligatoria) Indicare il numero di giorni Per questo campo sono consentiti solo valori numerici Invia Per favore conferma di voler cancellare la tua risposta? 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